หมอประจำบ้าน: ปวดท้องไส้ติ่ง อาการเป็นยังไงนะ?

[siritidaphon]

หมอประจำบ้าน: ปวดท้องไส้ติ่ง อาการเป็นยังไงนะ?

ภาวะไส้ติ่งอักเสบ

ไส้ติ่งอักเสบ คือ อาการที่เกิดขึ้นอย่างเฉียบพลันและอันตราย สามารถเกิดได้กับคนทุกเพศทุกวัย แต่โดยส่วนใหญ่จะพบในช่วงอายุ 12-60 ปี โดยอาการที่พบก็คล้ายคลึงกับการปวดท้องของโรคกระเพาะ อาหารเป็นพิษ หรือลำไส้อักเสบ ทำให้เราอาจนิ่งเฉย ไม่ระวังตัว รวมไปถึงการใช้ยารักษาผิดประเภท ทำให้กว่าจะรู้ตัวว่าเป็นอาการของไส้ติ่งอักเสบ อาการก็มักจะหนักแล้ว ทำให้เกิดอันตรายถึงชีวิตได้ เรามาดูกันว่าหาก 'ปวดท้องไส้ติ่งอักเสบ' จะมีอาการอย่างไรบ้างที่พอสังเกตได้

 อาการสำคัญของไส้ติ่งอักเสบมีลักษณะดังนี้

ระยะแรก – ระยะไส้ติ่งเริ่มอุดตัน: จะมีอาการปวดท้องกะทันหัน และเป็นอาการที่เกิดก่อนอาการอื่นๆ โดยมักมีอาการเบื่ออาหาร จุกแน่นร่วมด้วยตามมา มักปวดตำแหน่งรอบสะดือ ปวดแบบที่ไม่เคยปวดมาก่อน

ระยะต่อมา – ระยะไส้ติ่งบวมโป่งขึ้น: เมื่อเชื้อโรคแพร่กระจายและลุกลามถึงชั้นนอกของไส้ติ่ง ผู้ป่วยจะปวดท้องมากขึ้นในเวลาไม่กี่ชั่วโมงหรือไม่เกิน 1-2 วัน และย้ายตำแหน่งมาปวดที่ท้องน้อยด้านขวา เมื่อการเคลื่อนไหว-ไอ-จามจะทำให้ปวดมากขึ้น และอาจเกิดอาการท้องเสียหรือท้องผูกในระยะนี้ได้

ระยะรุนแรง –ไส้ติ่งอักเสบแตกกระจายในช่องท้อง: เมื่อปล่อยไว้จนไส้ติ่งอักเสบแตก (พบได้บ่อยประมาณ 20%) หากไม่ได้รับการผ่าตัดรักษาจะเกิดผลข้างเคียงและมีภาวะแทรกซ้อนได้ 2 แบบ คือ

    ร่างกายสร้างเนื้อเยื่อห่อหุ้มไส้ติ่งที่แตกนั้นไว้ ทำให้คลำเจอมีก้อน เจ็บที่ท้องน้อย และมีไข้ หรือ
    เชื้อโรคและหนองกระจายไปทั่วท้อง (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) อาจเข้ากระแสเลือด (ภาวะพิษเหตุติดเชื้อ) ซึ่งอันตรายถึงชีวิต (ตาย) ได้

DID YOU KNOW

    ไส้ติ่งอักเสบคือการบวมและอักเสบติดเชื้อของไส้ติ่ง ซึ่งอยู่ที่ตำแหน่งท้องน้อยด้านขวา
    อาการไส้ติ่งอักเสบมักเริ่มด้วยอาการปวดท้อง
    ตามด้วยอาการเบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก หรือท้องเสีย แล้วมีไข้ ท้องอืด
    ส่วนใหญ่แล้ว แพทย์สามารถวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบได้ด้วยประวัติอาการปวดท้องและการตรวจร่างกาย
    ในบางกรณีที่จำเป็น อาจต้องตรวจอัลตราซาวด์ช่องท้อง หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้องเพิ่มเติม
    การรักษาไส้ติ่งอักเสบคือการผ่าตัดไส้ติ่งโดยเร่งด่วน ไม่ใช่โรคที่รักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวได้

คำถามยอดฮิต : ไส้ติ่งอักเสบ

Q : ถ้าคิดว่าอาจกำลังเป็นไส้ติ่งอักเสบ ควรทำอย่างไร?
A: ไส้ติ่งอักเสบ เป็นโรคเร่งด่วน ต้องไปพบแพทย์ทันทีที่ห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาล และไม่ควรกินยาระบายหรือสวนอุจจาระ เพราะอาจทำให้ไส้ติ่งอักเสบนั้นแตกเร็วขึ้น

Q : ไส้ติ่งอักเสบจำเป็นต้องผ่าตัดเท่านั้น จริงหรือไม่?
A: การรักษาไส้ติ่งอักเสบนั้น ทำได้อย่างเดียวคือการผ่าตัด โดยอาจจะเป็นการผ่าตัดแบบเปิดช่องท้อง หรือการผ่าตัดแบบส่องกล้องก็ได้ ขึ้นกับความชำนาญของศัลยแพทย์ผู้ผ่าตัด ผลการรักษาไม่แตกต่างกัน โดยการผ่าตัดแบบส่องกล้องจะมีแผลเล็กๆ 0.5-1 ซม. 2-3 ตำแหน่ง จึงเจ็บแผลน้อยกว่า และกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้เร็วกว่าเล็กน้อย แต่ก็มีค่าใช้จ่ายที่สูงกว่า